第三百四十七章 考核继续（2/4）

江蓓则是一脸问号，“还有先天没有胆囊的？”

武小富直接给了江蓓一个白眼，“本科生不知道很正常，你是博士生，就算是没有看过相关的书籍，也得有个最起码的印象吧，这都不知道？”

不过先天性胆囊缺如确实是少，是一种极其罕见的先天性胆道畸形，国外报道发病率为%~%，国内报道发病率要稍微多些，但也就是%~%，至今，全世界也就是发现了400例而已。

而这些也主要就是病例报告，并没有形成规范的诊断和治疗方法。

临床上极易误诊而导致不必要的手术，就像是江蓓他们这样，如果真让他们接手这个病人，说不定手术都已经做完了，毕竟先天性胆囊缺如的病例太少了，无论是谁第一反应都不会想到先天性胆囊缺如。

甚至于很多医生都不知道先天性胆囊缺如这回事儿，就和江蓓一样。

而且，术中很多人还意识不到患者本来就没有胆囊这回事儿，还在一门心思的寻找胆囊，而这个过程中，还很容易导致胆管损伤，嗯，没有胆囊，但不代表没有胆管。

“老大，超声医生看不到胆囊产生的弧形波，怎么的都不能诊断充填型胆囊结石吧，不应该写胆囊探查不清吗？这是哪来的自信啊？

我觉得他们是将什么东西看成了胆囊，比如说横结肠的粪结石等。”

江蓓智商在线，底子也还是不错的，很快便是提出了自己的观点，他们虽然不是学超声的，但是超声的基本理念他们还是知道的，在江蓓的理解中，没有胆囊和充填型胆囊结石，还是有区别的。

所以，给出了另一个观点。

武小富闻言点了点头，“你们这两个观点说的都不错，事实上患者有三份儿院外彩超，第一份儿的时候，超声科医生就是将横结肠的粪结石看成了胆囊，后面的一个超声医生则是就像程石说的，太自信了，将胆囊缺如看成了充填型胆囊结石。

我给你们这个病例，是要你们多加注意的，今日我都已经说了，下次你们要是再看到超声科医生给你们报充填型胆囊结石，你们的第一反应是什么？”

“复查CT。”

江蓓和程石几乎是异口同声的说道，也幸亏是病例分析，如果真的是现实情况，上了手术台，肚子打开，怕不是这个病例，会成为他们一生的阴影，如今虽然不是遭到自己手里的病例，但是以后也该警醒了。

他们才是诊断医生，绝对不能太过相信辅助科室，还是要有自己的判断，还要自己看，遇到有疑问的地方，更是不吝再加深查一下。

看到二人的反应，武小富还算是满意，点了点头，看向旁边。

江蓓和程石是这样，荀奇他们也好不到哪里去，主意虽然是武小富出的，但是病例都是林东平他们自己找的，林东平他们出的题，基本和武小富的这个差不多，都是那种极易引导人，而是罕见病例。

别说是荀奇他们这些实习生了，就算是一些主治，怕是都得上当。

所以，这个零分，并不出他们所料，如果他们能够得到分数，那才是奇怪了。

和江蓓、程石一样，荀奇他们也是被批的抬不起头，不过，都能看的出来，他们的眼神中，更多了几分沉稳，刚刚走出校园，他们终究是意气风发，有些过分自信，更有一些浮躁的。